令和７年度 市立岸和田市民 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 360 136 179 229 406 851 1188 2548 2075 452
2025年6月～2026年5月の間に退院した患者数を年齢階級で分けた表です。
最も多い年齢階級は70歳代で、60～80歳代が全体の69%を占めています。
当院は国指定の地域がん診療連携拠点病院であり、地域の高齢化に伴い、
がん患者における高齢者の割合も増加していることが影響していると考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 214 2.59 2.99 0.00 73.87
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 100 17.25 16.10 17.00 82.71
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 55 12.75 9.75 1.82 70.80
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 54 24.19 20.49 38.89 84.20
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 51 25.75 18.39 19.61 77.04
呼吸器科の特徴は、呼吸器内科、呼吸器外科、呼吸器センターを設置し、近隣の医療機関からの紹介患者さまを積極的に受け入れていることです。
必要な機器の整備と手技の研修を終えたことから、令和7年にはクライオバイオプシーを導入し、稼働を開始しました。特に間質性肺炎の診断において、その有用性を発揮しています。また、若手医師を中心に、学会や地域医師会での講演にも積極的に取り組み、当院の呼吸器センターを地域の医療機関に広く認知していただけるよう努めてきました。さらに、ロボット支援手術を導入し、より安全で質の高い医療の提供を心がけています。今後も症例数のさらなる増加を図るとともに、診療体制の充実と医療技術の向上に努めてまいります。地域随一の呼吸器センターとして、地域の皆さまや近隣医療機関から寄せられる期待と重責に応えるべく、これからもたゆまぬ努力を続けてまいります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 138 8.98 8.76 5.07 76.28
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 83 2.59 2.56 0.00 72.46
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 34 7.29 7.37 0.00 79.24
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 30 7.30 5.49 0.00 64.77
060350xx99x0xx 急性膵炎、被包化壊死　手術なし　手術・処置等２ なし 27 9.81 10.46 3.70 62.74
消化器内科の特徴は、内視鏡を用いた治療を目的とする入院が多いことです。消化管疾患に加え、当院の特性として肝胆膵疾患の診療にも重点を置いており、今後も特にがんを中心とした紹介患者さまの増加を目指してまいります。
高度な内視鏡治療であるESD（食道・胃・大腸）にも引き続き積極的に取り組み、大学からの派遣医師の協力を得ながら、スタッフ全体の技術向上を図ります。
また、「患者さまにやさしい検査」を目標に、鎮痛・鎮静を含めた内視鏡検査の環境整備を進めています。内視鏡関連機器の更新も進み始めており、診断・治療の質を高めるとともに、若手スタッフの増員や人材育成にもつなげ、より充実した消化器診療の提供を目指してまいります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 199 4.52 4.43 0.00 68.62
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 124 18.86 17.31 29.84 84.73
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 74 5.46 4.12 0.00 73.51
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 63 9.73 9.57 6.35 79.56
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 48 4.77 3.10 0.00 75.02
循環器内科の特徴は、24時間心臓救急医療に対応できる体制を整え、緊急入院を数多く受け入れていることです。虚血性心疾患、急性心不全、不整脈疾患の循環器3大疾患をバランスよく診療し、地域医療に貢献しています。
心不全チーム部会を継続し、院内講演会などを通じて多職種連携を推進するとともに、当院の心不全診療をホームページで発信しました。また、3月よりパルスフィールドアブレーションを導入し、治療時間の短縮と症例数の増加につながっています。高周波カテーテルアブレーションについても施行枠の拡大により、症例数が増加しました。
次年度もCCU当直体制を継続し、「24時間断らない心臓救急医療」を実践するとともに、地域に必要とされる循環器診療の充実に努めてまいります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 97 6.57 7.32 0.00 21.51
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 63 5.62 5.60 0.00 41.13
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 58 5.52 5.74 0.00 55.26
030390xx99xxxx 顔面神経障害　手術なし 52 8.81 8.46 0.00 58.94
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり 42 5.29 6.63 0.00 58.07
耳鼻咽喉科の特徴は、耳鼻咽喉科領域の疾患に幅広く対応できることです。泉州二次医療圏における耳鼻咽喉科疾患の最終診療科としての役割を意識しながら診療にあたっています。地域からの緊急受診依頼や、入院・手術を必要とする耳鼻咽喉科疾患については、ほぼすべて受け入れており、地域の中核的な診療科としての役割を担っています。次年度の目標として、救急対応を含め、地域からの緊急受診依頼にもより柔軟に対応するとともに、専門性の高い手術や高度な集学的医療を継続して提供できる診療体制を整備していきたいと考えております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 66 4.06 4.56 3.03 73.50
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 50 7.30 7.05 6.00 62.68
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 40 6.03 6.00 0.00 65.05
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 31 15.42 14.80 9.68 73.84
060040xx0300xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　直腸切除・切断術　切除術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 22 17.73 14.87 13.64 72.41
外科の特徴は、胃癌・大腸癌を中心とした消化器がんの手術治療と、虫垂炎、胆嚢炎、消化管穿孔などの急性腹症に対する緊急手術を柱として診療を行っていることです。ロボット手術では、中断していた直腸癌手術を再開し、胃癌、肝癌にも適応を広げています。
今後も泉州地域の基幹病院として、消化器がんおよび急性腹症に対する手術を積極的に行うとともに、ロボット手術を含む低侵襲治療を推進し、患者さまの身体的負担の軽減に努めます。また、地域の医療機関への広報活動にも力を入れ、さらなる連携強化を図っていきます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 125 22.66 24.75 82.40 82.52
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 50 19.96 21.21 18.00 74.18
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 30 20.93 18.55 23.33 72.93
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 30 15.83 18.99 46.67 79.57
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 28 10.14 13.89 17.86 70.04
整形外科の特徴は、泉州・南大阪地域の基幹病院として、紹介患者さまを幅広く受け入れるとともに、手術目的の転院依頼にも可能な限り対応していることです。また、救急外傷患者さまについては、日中は初診医、夜間は当直医・待機医が対応し、必要に応じて即時入院や翌日の整形外科外来につなげることで、迅速かつ切れ目のない診療体制を構築しています。こうした取り組みにより、地域からの紹介・救急患者さまを積極的に受け入れ、症例数の増加にもつなげています。
今後も地域のニーズに応え、基幹病院として整形外科診療のさらなる充実を図っていきます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 84 4.58 5.16 0.00 64.86
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 62 6.84 6.79 0.00 76.84
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 34 12.47 13.42 8.82 77.47
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 29 6.59 7.77 0.00 72.45
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 15 10.53 10.98 0.00 71.33
泌尿器科の特徴は、泉州地域の中核病院として、泌尿器疾患全般に幅広く対応していることです。特に悪性疾患では、手術療法に加え抗がん剤・放射線治療を組み合わせた集学的治療が可能であり、軟性膀胱鏡検査、内視鏡手術、腹腔鏡手術、ロボット支援下手術など、低侵襲な検査・治療にも積極的に取り組んでいます。
今後も新たな検査・治療機器の導入・更新を進め、外来診療体制のさらなる充実を図るとともに、若手医師の教育・研修体制の整備にも努めます。地域の医療ニーズに応え、診断から治療まで可能な限り当院で完結できる体制の構築を目指していきます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 35 7.66 3.99 0.00 68.43
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 33 5.79 6.01 0.00 42.33
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 31 5.55 5.90 0.00 49.71
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 26 2.04 2.90 0.00 42.19
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし 22 11.00 9.63 0.00 60.50
産婦人科の特徴は、婦人科腫瘍専門医に加え、放射線治療医、腫瘍内科医、緩和ケア内科医など多職種が連携し、婦人科がんに対する集学的治療を行っている点です。
また、HPVワクチン外来を開設し、膣式、開腹、腹腔鏡下、ロボット支援下、子宮鏡下手術など幅広い手術に対応しています。さらに今年は日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設の指定を受け、産婦人科医1名が研修中です。その一方でゲノム診療室を主宰し、がんゲノム医療を活用した個別化治療にも取り組んでいます。
今後は、産後ケア事業への参入、腹腔鏡下悪性子宮腫瘍手術や「メフィーゴパック」の導入、プレコンセプションケアとしての地域での性教育などにも取り組み、地域のニーズに応えられる診療体制の充実を目指します。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 32 5.09 7.92 0.00 66.31
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 18 16.17 13.45 11.11 69.06
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 16 18.56 20.49 43.75 82.06
010010xx9903xx 脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり 15 9.27 17.07 13.33 65.33
03001xxx99x70x 頭頸部悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし 13 3.77 6.87 0.00 59.31
腫瘍内科の特徴は、がん診療のコーディネーターとして、呼吸器、消化器、頭頸部腫瘍を中心に関連各科と連携し、診断・治療方針の決定から薬物療法、緩和ケアまで幅広く対応している点です。対象は、胸部悪性腫瘍、頭頸部腫瘍、消化器・胆膵腫瘍、肉腫などを中心とした固形腫瘍です。
今後も外来診療、通院治療センター、入院診療の充実を図るとともに、国際共同臨床研究や治験にも積極的に参加し、泉州地域の患者さまに最新・最適な治療を提供できる体制を整えていきます。また、地域医療機関との連携や情報発信を強化し、地域のがん診療のさらなる充実に貢献していきます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 35 5.14 6.20 0.00 1.40
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 33 5.82 6.18 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 4.91 6.32 4.35 4.57
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 17 5.29 5.55 0.00 2.76
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病 なし 14 4.64 8.57 0.00 1.64
小児科の特徴は、泉州地域の中核病院として、小児疾患全般を幅広く診療し、可能な限り当科で対応している点です。高度・専門的な医療が必要な場合には、適切な高次医療機関と連携して診療を行っています。また、スタッフの専門性を生かし、小児アレルギー、発達障害、小児神経などの特色ある専門外来を展開しています。
今後も小児・周産期の急性期・救急医療体制を維持するとともに、専門外来のさらなる充実を図り、泉州地域の小児医療を支える中核的役割を果たしていきます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 46 11.85 16.60 32.61 76.48
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 23 13.91 16.51 52.17 71.61
010060xx99x00x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 19 5.58 5.69 0.00 69.68
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 19 12.05 12.34 10.53 80.47
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 18 7.56 7.84 16.67 64.17
脳神経外科の特徴は、急性期脳梗塞に対するrt-PA静注療法や急性期脳血行再建術に積極的に取り組んでいる点です。2022年より開始した「コードストローク」を継続し、適応が疑われる症例では、救急医と脳神経外科医が救急車の到着前から対応する迅速な診療体制を整えています。これにより、超急性期脳梗塞に対する適切な治療介入を推進し、特に血栓回収療法では一定の治療実績を維持しています。
今後も急性期脳卒中患者さまへの迅速かつ適切な治療を推進するとともに、治療実績の向上と院内診療体制のさらなる質の向上を目指します。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ Ｂあり 54 8.59 11.45 0.00 74.44
130010xx99x5xx 急性白血病　手術なし　手術・処置等２ ５あり 19 5.05 9.14 0.00 81.74
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 18 7.33 8.09 0.00 73.44
130010xx97x9xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ９あり 17 20.94 32.87 17.65 76.71
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ３あり 11 8.55 14.46 0.00 69.91
血液内科の特徴は、常勤医師2名、非常勤医師1名の体制で、各種造血器疾患の検査・診断・治療を最新のガイドラインやエビデンスに基づいて行っている点です。PET検査や骨髄検査など必要な設備も整備し、可能な限り診断から治療まで一貫して対応できる体制を整えています。
今後は、高齢の患者さまに対しても新規薬剤を積極的に導入し、年齢や全身状態に応じた適切な治療の提供を目指します。また、地域医療機関との連携をさらに深め、泉州二次医療圏における血液疾患診療の中核的役割を果たしていきます。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 51 2.69 2.57 0.00 68.20
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 7.14 5.12 7.14 77.54
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり 14 8.07 9.22 0.00 79.86
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 4.36 7.23 0.00 75.36
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 10 51.50 20.68 10.00 68.90
心臓血管外科の特徴は、心臓血管領域のほぼ全ての疾患を対象に、手術を中心とした診療を行っている点です。当院で実施可能な治療に幅広く対応するとともに、関連施設の協力を得ながら高度・先進的な手術にも対応し、可能な限り当院で治療を完結できる体制を整えています。また、緊急手術にも迅速に対応できる柔軟な診療体制を維持しています。
今後は、循環器内科や近隣医療機関との連携をさらに強化し、地域からの患者さま紹介にも積極的に対応します。定期手術枠の拡大やハイブリッド手術・血管内治療の環境整備を進め、より重症度の高い症例にも対応できる診療体制の構築を目指します。
代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 47 12.91 13.56 8.51 69.30
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 16 14.38 13.42 31.25 78.69
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 11.46 12.83 0.00 53.92
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし - - 20.49 - -
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) - - 12.49 - -
代謝・内分泌内科の特徴は、糖尿病の予防と治療継続を重視し、地域の基幹病院として安心して治療を継続できる診療体制を整えている点です。泉州二次医療圏では内分泌専門医が少ないことから、地域の診療所や近隣医療機関から多くの患者さまを受け入れています。また、糖尿病地域医療連携パスや外来継続パスを活用し、多職種による糖尿病チーム医療を実践しています。
今後も地域医療機関との連携をさらに深め、糖尿病をはじめとする代謝・内分泌疾患に対する専門的な診療を提供し、地域医療に貢献する専門診療科を目指します。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 26 3.62 2.68 0.00 75.08
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術・処置等１ なし 21 4.14 4.67 0.00 52.10
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍　手術あり　手術・処置等１ あり - - 60.35 - -
100100xx97x1xx 糖尿病足病変　手術あり　手術・処置等２ あり - - 47.37 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし - - 13.00 - -
形成外科の特徴は、多岐にわたる専門的治療を安全かつ適切に提供し、地域から信頼される診療科を目指している点です。本年10月より常勤医3名体制となり、診療体制の充実を図っています。
今後は、一人ひとりの患者さまにより丁寧に向き合い、診療技術のさらなる向上と地域のニーズに応えられる診療体制の充実を進め、地域の拠点病院としての役割を果たしていきます。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 69 9.39 9.76 1.45 62.72
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 41 5.44 5.44 0.00 62.44
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍　手術あり - - 3.95 - -
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ なし - - 9.68 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）　手術・処置等２ なし - - 19.80 - -
乳腺外科の特徴は、原発性乳がんの診断・手術・術前後の薬物療法から、進行・再発乳がんの薬物療法まで、一貫した診療を行っている点です。乳がんは女性の悪性腫瘍の中で罹患率が最も高く、地域がん診療連携拠点病院として専門的な診療体制が求められています。当院では乳腺専門医が一貫して乳がん診療を担当しています。
また、日本乳がん学会認定施設として、今後も乳腺認定医・専門医を目指す若手医師を受け入れ、専門性の高い乳がん診療を維持・充実させていきます。
リウマチ・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 30 17.40 14.45 13.33 66.10
070470xx99x0xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ なし 10 12.90 14.88 0.00 79.00
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ ９あり　定義副傷病 なし - - 22.58 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 16.10 - -
リウマチ・膠原病内科の特徴は、膠原病・自己免疫疾患全般を対象に、診断未確定例の精査から診断後の長期管理、再燃時の対応、感染症や臓器障害を含む全身管理まで幅広く対応している点です。また、地域の基幹病院として膠原病患者さまの全身管理を担うとともに、院内各科からの相談対応や研修医・若手医師への教育、診療科横断的な知識共有にも取り組んでいます。
今後も院内外の連携を強化し、限られた人員の中でも診療の質を維持しながら、地域に信頼される膠原病診療体制の維持・充実を目指します。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 39 2.05 2.47 0.00 76.56
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 28 2.00 4.24 0.00 77.07
020220xx97xxx1 緑内障　その他の手術あり　両眼 - - 6.83 - -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２ なし　片眼 - - 5.79 - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし - - 5.34 - -
眼科の特徴は、白内障手術を中心に多くの入院症例を受け入れ、難症例にも積極的に対応している点です。また、緊急性の高い硝子体手術を除き、可能な限り当院で手術を完結できる体制を整えています。
今後は、外来診療機器の整備や眼科独自の電子カルテの導入を検討し、より充実した診療体制の構築を目指します。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 12 22.50 13.45 0.00 77.50
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 10.70 - -
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 10.78 - -
010010xx9903xx 脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり - - 17.07 - -
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ なし - - 12.25 - -
緩和ケア内科の特徴は、がんに伴うさまざまな苦痛に対し、身体的・精神的・社会的苦痛、スピリチュアルペインを含めた包括的なケアを行っている点です。緩和ケア外来や緩和ケアチームを通じて、患者さま・家族さまの希望に寄り添った治療・ケアを実践しています。
また、広報誌への執筆や講演会などを通じ、緩和ケアへの理解を深める情報発信にも取り組んでいます。今後も地域との連携をさらに強化し、泉州地域における緩和ケアの普及と、患者さまが希望する場所で療養できる体制の充実を目指します。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110290xx99x0xx 急性腎不全　手術なし　手術・処置等２ なし 12 23.83 13.26 50.00 83.58
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 10 12.40 17.31 0.00 84.20
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患　手術なし - - 7.99 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり - - 14.01 - -
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 11.00 - -
腎臓内科の特徴は、慢性腎臓病患者さまの溢水治療や、肺炎・脱水などに伴う急性増悪、透析導入を中心に入院診療を行っている点です。現時点では腎生検に対応していないため、ネフローゼ症候群や腎炎症候群の診療には一部制限がありますが、ANCA関連腎炎の治療や他科入院患者さまの腎疾患にも対応しています。
今後は、他科や地域医療機関との連携をさらに強化し、地域の基幹病院として腎疾患の総合的な診療に努めます。また、常勤医の増員後には腎生検の開始も検討し、診療の幅を広げ、地域医療へのさらなる貢献を目指します。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 50 - 12 18 - - 1 8
大腸癌 24 21 34 42 - 15 1 8
乳癌 43 26 18 - - 16 1 8
肺癌 112 78 84 179 21 68 1 8
肝癌 12 - 11 19 - 32 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は呼吸器センターを有し、初発の件数も肺癌が突出して多くなっています。
再発の件数は、肺癌、肝癌、乳癌、大腸癌、胃癌の順で多く、肝癌は再発の割合が多くなっていることがわかります。
また、国指定の地域がん診療連携拠点病院として、StageⅣの重症患者さまも多く受け入れています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 14 10.14 59.00
中等症 134 16.31 78.21
重症 40 25.68 81.82
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎において、当院では中等症の患者数が突出して多いことがわかります。
また、重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向にあることや、高齢者が多くなることがわかります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 111 16.23 74.90 34.96
その他 12 13.67 72.75 2.44
脳梗塞と診断された患者さまのうち、約90%が発症から3日以内に入院され早期から治療を受けておられます。
発症から3日以内に入院された患者さまのうち、約35%が他院に転院し、リハビリテーションや療養入院を続けていることがわかります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 等 115 2.83 15.02 60.00 76.79
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 95 1.16 18.76 23.16 73.69
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 等 50 4.00 16.64 78.00 82.16
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 等 44 1.52 6.66 9.09 70.89
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 23 2.83 6.52 13.04 63.43
整形外科では、高精度かつ低侵襲な手術を心がけ、急性期治療に取り組んでいます。手術後、病状が安定した患者さまについては、紹介元の医療機関やリハビリテーションを担う回復期医療機関への転院を円滑に進められるよう、地域医療連携室と密に連携しています。そのため、他診療科と比べて転院率が高いことも特徴です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 89 1.06 9.56 5.62 76.89
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 77 0.45 1.58 1.30 72.74
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 等 45 1.49 7.56 11.11 77.58
K6852 内視鏡的胆道結石除去術　その他のもの 等 34 1.62 5.50 2.94 75.62
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 33 1.00 5.27 0.00 80.12
消化器内科では、内視鏡を使った手術が大半を占めています。入院下においては内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が2番目となっていますが、外来手術としても、多数の下部消化管ポリペクトミーを実施しています。
また、膵・胆管癌の早期発見および治療のため、超音波内視鏡を使った検査（EUS/EUS-FNA）を積極的におこなっており、それに関連した手術が上位となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 96 1.10 5.93 4.17 64.66
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 48 1.10 1.85 2.08 65.88
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 31 2.90 12.00 9.68 74.48
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 23 2.13 1.83 4.35 78.83
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 等 19 0.47 3.47 0.00 34.68
外科では、緊急手術を要する症例はできるだけ断らずに対応しており、前年同様胆のう炎、胆のう結石で行う手術が上位となっています。
それぞれの医師が専門領域を持ち、地域がん診療連携拠点病院として消化器がんの外科治療に貢献できるよう努力しています。
また、ロボット手術を含む低侵襲治療を推進し、患者さまの身体的負担の軽減に努めます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 190 1.49 2.28 0.00 69.75
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 82 2.94 3.82 0.00 74.15
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 33 0.21 14.79 9.09 69.03
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 32 1.25 3.16 3.13 63.41
K5973 ペースメーカー移植術　リードレスペースメーカーの場合 等 27 2.78 10.52 14.81 85.19
循環器内科では、高周波カテーテルアブレーション、経皮的冠動脈ステント留置術が上位を占めています。
これからもCCU当直を継続し、24時間断らない心臓救急医療を続けることで、地域医療に貢献していきたいと考えています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 等 95 1.00 4.81 0.00 24.82
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 55 1.00 3.51 0.00 55.25
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 等 21 1.29 4.76 0.00 62.57
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの 等 21 1.00 3.90 4.76 71.10
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 20 1.00 1.00 0.00 5.60
耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科領域の手術をそれぞれバランスよく行っています。
その中でも頭頸部がん治療においては、より高度で集学的医療を実現しており、この活動が実際に機能している病院はほとんどなく、
全国的に見ても最も先進的で高度なチーム医療が行えていると自負しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 85 1.00 2.59 0.00 64.99
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 54 1.00 5.02 0.00 77.43
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 30 1.00 5.23 0.00 72.80
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 25 0.76 7.32 0.00 66.00
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 15 1.07 8.47 0.00 71.33
泌尿器科では、経尿道的尿路結石除去術の件数が最も多くなっています。膀胱悪性手術について昨年度に比べて増加傾向にあります。
次年度もこれまで通り当院で治療を完結していくことを目標とし、泌尿器悪性疾患については全てのロボット支援手術で可能となったため、
今後症例数をさらに増やしていきます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 等 41 1.07 3.73 0.00 42.85
K867 子宮頸部（腟部）切除術 29 0.03 1.21 0.00 44.07
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 26 1.00 3.77 0.00 50.54
K879 子宮悪性腫瘍手術 20 2.20 8.45 0.00 62.85
K861 子宮内膜掻爬術 14 0.00 0.00 0.00 57.43
産婦人科では、国指定の地域がん診療連携拠点病院として設備面も充実しており、開腹・膣式・腹腔鏡下・子宮鏡下の術式に対応可能です。
患者さまにとって最も安全で最適な術式を選択しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 48 1.54 12.02 6.25 77.79
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 48 0.71 1.02 0.00 69.00
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 12 0.58 3.42 0.00 73.00
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 等 10 2.10 25.60 30.00 81.50
K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 - - - - -
心臓血管外科では、四肢の血管拡張術・血栓除去術、下肢静脈瘤血管内焼灼術が上位となっていますが、従来からの心臓手術に加え大血管・末梢血管疾患への手術術式を大幅に拡大しています。今後は、定期手術枠の拡大やハイブリッド手術・血管内治療の環境整備を進め、より重症度の高い症例にも対応できる診療体制の構築を目指します。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 18 0.00 2.50 0.00 73.39
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満 12 0.67 2.25 0.00 55.25
K2193 眼瞼下垂症手術　その他のもの - - - - -
K0022 デブリードマン　１００平方センチメートル以上３，０００平方センチメートル未満 等 - - - - -
K0021 デブリードマン　１００平方センチメートル未満 等 - - - - -
形成外科では、外来で行う手術が多数を占めるため、他科と比較すると入院手術件数は少ないものの前年に比べて増加しています。
診療技術のさらなる向上と地域のニーズに応えられる診療体制の充実を進め、地域の拠点病院としての役割を果たしていきます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 41 1.44 3.00 0.00 62.44
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 28 1.36 6.64 0.00 67.75
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 等 19 1.63 8.26 5.26 67.26
K4768 乳腺悪性腫瘍手術　乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 10 1.00 4.70 0.00 47.10
K4764 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）） 10 1.80 7.40 0.00 60.00
乳腺外科では、乳がんの手術がそのほとんどを占めています。
診療内容に応じて病理専門医・形成外科専門医・放射線治療専門医・緩和医療専門医、
およびがん看護・化学療法看護・がん性疼痛の認定看護師と連携して診療を行っています。
呼吸器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 等 36 2.08 10.72 0.00 68.67
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 13 1.85 6.00 0.00 71.31
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） - - - - -
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 - - - - -
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 - - - - -
呼吸器外科では、全手術のうち鏡視下手術が90％以上を占め、原発性肺癌手術を多数行っています。
南泉州地域には、呼吸器内科・外科医師が常駐する病院は少数であり、地域がん診療連携拠点病院として、特に呼吸器悪性腫瘍に対しては
呼吸器内科、腫瘍内科、放射線治療科、緩和ケア内科と密に連携して個々のケースに最適な治療を行うことを念頭に診療にあたっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 63 0.00 1.00 0.00 76.37
K2682ｲ 緑内障手術　流出路再建術　眼内法 - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 等 - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
眼科では、白内障手術がほとんどを占めています。常勤医2名体制で白内障手術を中心に多くの入院症例を受け入れ、難症例にも積極的に対応しています。
今後は、外来診療機器の整備や眼科独自の電子カルテの導入を検討し、より充実した診療体制の構築を目指します。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 21 0.90 11.95 19.05 80.71
K1781 脳血管内手術　１箇所 等 10 0.90 11.90 10.00 64.30
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの 等 - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 等 - - - - -
脳神経外科では、例年通り慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が上位となっています。
今後も急性期脳卒中患者への迅速かつ適切な治療を推進するとともに、治療実績の向上と院内診療体制のさらなる質の向上を目指します。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 21 3.76 2.43 0.00 72.86
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 11 0.82 9.00 0.00 66.18
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 等 10 10.20 67.80 30.00 65.00
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） 10 10.40 19.20 20.00 74.90
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
腫瘍内科では、抗悪性腫瘍剤の局所持続注入、疼痛の制御のために必要な手術が上位となっています。
今後も泉州地域の患者に最新・最適な治療を提供できる体制を整えていきます。また、地域医療機関との連携や情報発信を強化し、
地域のがん診療のさらなる充実に貢献していきます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 15 0.18
異なる 26 0.31
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 32 0.38
異なる - -
上記はＤＩＣ(播種性血管内凝固症候群)、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率について、DPC病名（入院期間中、最も医療資源を投入した病名）と入院契機病名（入院のきっかけとなった病名）が、「同一」の症例と「異なる」症例に分けて集計しています。すなわち「異なる」の症例は、ある病気の診療目的で入院したが、入院後に上記傷病が発症または悪化し、その治療が主となった症例数を示しています。
手術・術後の合併症には、術後出血、縫合不全や術後感染症などがあります。もちろん、合併症が起こらないよう細心の注意を払っていますが、どのような術式でも一定の確率で起こり得るもので、発生を100％防ぐことはできません。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1200 1170 97.50%
周術期の肺血栓塞栓症の予防対策を実施することにより、その発生率を下げるよう努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2551 1641 64.33%
１セットのみの偽陽性による過剰治療を防止するため、できる限り２セット以上の実施をこころがけています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
831 794 95.55%
抗菌薬適正使用を推進するため、抗菌薬投与前に細菌培養同定検査を積極的に実施しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
114298 340 2.97‰
入院時に転倒転落防止に向けた当院の取り組みの提示や客観的なリスク評価の実施等、転倒転落が発生しないよう努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
インシデント発生状況を毎月開催の委員会で報告し、発生した場合は改善活動に努めています。
（分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。）
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1829 1790 97.87%
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」に基づき、手術部位の感染発生予防に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
110374 149 0.13%
多職種で構成された褥瘡対策チームを設置し、褥瘡発生リスクがある患者さまに対し、適切なケアが実施できるよう取り組んでいます。
また、褥瘡が発生した患者さまに対し、各時期に応じた適切な治療・ケアが行えるよう取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
5699 4449 78.07%
入院早期に低栄養リスクの評価、適切な介入を行えるよう今後も体制を整えていきます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
107505 6156 5.73%
多職種で構成された身体的拘束最小化チームを設置し、身体的拘束を最小化できるよう取り組んでいます。
更新履歴
2016/9/30
新規作成
2017/9/29
平成28年度に情報を更新
2018/9/28
平成29年度に情報を更新
2019/9/30
平成30年度に情報を更新
2020/9/28
令和元年度に情報を更新
2021/9/29
令和2年度に情報を更新
2022/9/30
令和3年度に情報を更新
2023/9/29
令和4年度に情報を更新
2024/9/30
令和5年度に情報を更新
2025/9/30
令和6年度に情報を更新
2026/9/30
令和7年度に情報を更新