クリニカルパス
クリニカルパスとは、患者さまが受ける手術や検査・治療・処置などをスケジュール表のかたちにまとめたものです。また、手術や検査をうけるにあたり気をつけていただくことなどを説明しています。
当院では、1998年からクリニカルパスを導入し、現在122種類のクリニカルパスを作成しています。2006年は2700人（全入院患者さまの約3割）の患者さまにクリニカルパスを適用しました。
クリニカルパスの種類の内訳
| 診療科 | 入院 | 日帰り手術 | 外来 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 外科 | 13 | 1 | 14 | |
| 整形外科 | 11 | 1 | 1 | 13 |
| 小児科 | 3 | 3 | ||
| 耳鼻咽喉科 | 6 | 1 | 7 | |
| 眼科 | 2 | 1 | 1 | 4 |
| 皮膚科 | 1 | 1 | ||
| 泌尿器科 | 6 | 3 | 9 | |
| 脳神経外科 | 10 | 10 | ||
| 歯科口腔外科 | 1 | 1 | ||
| 神経内科 | 2 | 2 | ||
| 形成外科 | 3 | 3 | ||
| 呼吸器科 | 5 | 2 | 7 | |
| 心臓血管外科 | 3 | 3 | ||
| 麻酔科 | 1 | 1 | ||
| 消化器内科 | 10 | 10 | ||
| 循環器科 | 3 | 3 | ||
| 代謝内分泌内科 | 2 | 2 | ||
| 血液内科 | 2 | 2 | ||
| 救急科 | 3 | 1 | 4 | |
| 乳腺科 | 1 | 1 | 2 | |
| 手術室 | 19 | 19 | ||
| 外来化学療法センター | 1 | 1 | ||
| 地域医療センター | 1 | 1 | ||
| 合計 | 105 | 4 | 13 | 122 |
クリニカルパスの種類の内訳詳細
■入院
| 診療科 | クリニカルパス |
|---|---|
| 外科 | 1.小児ソケイヘルニア、2.胆嚢摘出術（開腹・腹腔鏡下）、3.マイルス術（直腸切断術）、4.胃切除術、5.食道亜全摘術、6.大腸切除術、7.成人ソケイヘルニア手術、8.虫垂切除術、9.肛門疾患手術、10.腹部血管造影、11.腹腔鏡下胃腸切除術、12.肝切除術、13.大腸癌化学療法FOLFOX4 |
| 整形外科 | 1.ＴＨＡ（全股関節形成術）、2.ＴＫＡ（膝関節形成術）、3.下肢抜釘、4.腰椎疾患、5.上肢抜釘、6.頚椎疾患、7.脊髄造影検査、8.レミケード治療（初回入院パス病棟用）、9.レミケード治療（2回目・3回目入院パス）、10.地域連携パス：大腿骨頚部骨折（骨折観血的手術）、11.地域連携パス：大腿骨頚部骨折（人工骨頭挿入術）） |
| 小児科 | 1.川崎病、2.肺炎・気管支炎、3.成長ホルモン分泌検査 |
| 耳鼻咽喉科 | 1.小児扁桃腺摘出術、2.扁桃腺摘出術、3.頚部腫瘤切除術、4.甲状腺切除術、5.ラリンゴマイクロサージャリー（顕微鏡下喉頭手術）、6.鼻内手術 |
| 眼科 | 1.片側白内障手術、2.両側白内障手術 |
| 泌尿器科 | 1.小児包茎手術、2.ＴＵＲ-Ｂｔ（経尿道的膀胱腫瘍切除術）、3.ＴＵＲ-Ｐ（経尿道的前立腺切除術）、4.腎嚢胞穿刺術、5.膀胱鏡検査、6.前立腺生検 |
| 脳神経外科 | 1.慢性硬膜下血腫、2.ラジオサージャリー（定位放射線治療）、3.下肢アンギオ、4.上肢アンギオ、5.下肢アンギオ（入院用）、6.上肢アンギオ（入院用）、7.頭蓋骨形成術、8.V-Pシャント術（脳室腹腔シャント術）、9.未破裂脳動脈瘤クリッピング術、10.未破裂脳動脈瘤脳血管内コイル塞栓術 |
| 歯科口腔外科 | 1.顎骨嚢胞摘出術 |
| 神経内科 | 1.脳梗塞（軽症）、2.脳梗塞（重症） |
| 形成外科 | 1.頬骨骨折、2.腋臭症手術、3.涙のう鼻吻合術（DCR） |
| 呼吸器科 | 1.気胸手術、2.在宅酸素療法、3.肺がん化学療法、4.気管支鏡検査、5.睡眠時無呼吸・ポリソムノグラム |
| 心臓血管外科 | 1.ペースメーカー植え込み手術、2.ペースメーカー電池交換術、3.下肢静脈瘤ストリッピング手術 |
| 消化器内科 | 1.ＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性膵胆管造影）、2.ＰＥＩＴ（経皮的エタノール局注療法）、3.胃・食道ポリペクトミー（内視鏡下ポリープ切除術）、4.各種ドレナージ、5.肝生検、6.血管造影、7.大腸ポリペクトミー（内視鏡下ポリープ切除術）、8.胆嚢穿刺ドレナージ、9.ＲＦＡ（ラジオ波熱焼灼療法）、10.PEG（内視鏡的胃瘻造設術） |
| 循環器科 | 1.急性心筋梗塞、2.心臓カテーテル検査・冠動脈インターベンション、3.電気的徐細動 |
| 代謝内分泌内科 | 1.糖尿病（インスリン導入）、2.糖尿病（教育目的） |
| 血液内科 | 1.allo-PBSCTドナー（ＣＶ用）、2.化学療法（リツキサン+ＣＨＯＰ） |
| 救急科 | 1.薬物中毒、2.熱中症、3.急性心筋梗塞 |
| 乳腺科 | 1.乳房切除術 |
| 手術室 | 1.開腹手術、2.開腹手術重症、3.開胸手術、4.腹膜外的手術、5.腰椎・局所麻酔手術、6.開頭手術、7.眼科手術、8.穿頭手術、9.経尿道的手術、10.食道手術、11.乳腺悪性腫瘍手術、12.脊椎麻酔手術、13.全身麻酔手術、14.鼻中隔矯正・鼻内内視鏡手術、15.全身麻酔＋硬膜外麻酔、16.全身麻酔、17.腰椎麻酔＋硬膜外麻酔、18.腰椎麻酔、19.局所麻酔 |
■日帰り手術
| 診療科 | クリニカルパス |
|---|---|
| 外科 | 1.小児ソケイヘルニア |
| 整形外科 | 1.手根管症候群 |
| 眼科 | 1.白内障手術 |
| 乳腺科 | 1.乳腺手術 |
■外来
| 診療科 | クリニカルパス |
|---|---|
| 整形外科 | 1.レミケード治療（4回目以降外来パス） |
| 耳鼻咽喉科 | 1.耳鼻咽喉科外来生検 |
| 眼科 | 1.眼科外来手術 |
| 皮膚科 | 1.皮膚科外来（生検・手術） |
| 泌尿器科 | 1.体外衝撃波結石破砕術（ESWL)、2.包皮環状切除、3.自己血貯血採血 |
| 呼吸器科 | 1.気管支鏡検査、2.禁煙外来 |
| 麻酔科 | 1.神経ブロック |
| 救急科 | 1.薬物中毒（外来用） |
| 外来化学療法センター | 1.外来がん化学療法導入 |
| 地域医療センター | 1.在宅移行短期訪問クリニカルパス |
